2023年執業藥師《藥學綜合知識與技能》高頻考點匯總

2023年執業藥師《藥學綜合知識與技能》高頻考點匯總

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第一章 執業藥師與藥學服務

重要人群：①用藥周期長的慢性病患者，或長期或終身用藥者；②患有多種疾病需服用多種藥品者；③特殊人群   如特殊體質、肝腎功能不全、過敏體質、老幼殘孕等；④用藥效果不佳，需重新選擇或調整用藥方案者；⑤用藥易   出現明顯不良反應者；⑦特殊劑型、特殊給藥途徑者。

一級信息源：以期刊雜志發表的原創性論著為主。①優點：內容新、有細節、免受干擾；②缺點：要能力、花時   間、可誤導。

二級信息源：以引文、摘要、索引、目錄服務為主。①優點：可方便的檢索一級信息；②缺點：不夠全、不夠   新、需專業。

三級信息源：以參考書和綜述型數據庫為主。①優點：內容廣泛，使用方便；具體問題簡明扼要；提供基礎知   識；②缺點：不是最新，不夠全面，可能有誤。

醫師用藥咨詢：①新藥信息，為臨床合理使用提供依據；②合理用藥信息（特別是抗菌藥物方面），實例：青霉   素與第一代頭孢菌素的交叉過敏反應發生率高，約為10%；與第三、四代頭孢菌素之間的交叉過敏反應發生率低至0.17%～1.70%，結論：青霉素過敏者可謹慎選擇頭孢他啶（密切監測）；③血藥濃度監測（TDM）。

血藥濃度：①苯妥英鈉：10～20μg/ml；②卡馬西平：4～12μg/ml；③苯巴比妥：10～40μg/ml，超過80μg/ml   時應血液凈化治療；④丙戊酸鈉：40～100μg/ml。

藥物不良反應：①阿昔洛韋：可致急性腎衰竭、腎功能異常；②利巴韋林：可致畸胎、腫瘤、溶血性貧血；③人   促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血；④肝素：血小板減少癥，并引發血栓栓塞并發癥；⑤長時間大量應用（頭   孢菌素類、碳青霉烯類、氧頭孢烯類、頭霉素類等抗生素）可引起出血傾向反應，長期使用宜適當補充維生素K、維   生素B。

因不良事件被召回或撤市的藥品：培高利特（引起心臟瓣膜病）、替加色羅（引起心腦血管不良事件風險）、含   釓造影劑（應用于腎功能不全者所引起的腎源性纖維化和皮膚纖維化）。

抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司   來吉蘭等）合用，易引起5－羥色胺綜合征，需至少間隔14日。

不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品：兩性霉素B、紅霉素、哌庫溴銨、奧沙利鉑、多烯磷脂酰膽堿、氟羅沙星。

不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品：青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、   奈達鉑。

萬古霉素：不肌注、不推注，0.5g/100ml，1h以上，滴注過快會出現 “紅人綜合征”。

兩性霉素B：靜脈滴注時間控制在6h以上，滴注過快會引起心室顫動、心臟驟停。

氯化鉀注射液：切忌直接靜脈注射，應稀釋后靜脈滴注。濃度一般不宜超過0.2%～0.4%。

罌粟堿靜注過快可引起呼吸抑制。

頭孢曲松鈉：不宜與含鈣注射液直接混合。

貯存或滴注過程中必須遮光：對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星。

藥師溝通技能：避免使用專業的醫學術語和患者交流，會用通俗易懂的語言來解釋專業的醫學詞匯；明確交流的   目的，多用開放性問題，必要時可以提一些針對性問題或只需回答“是與否”的封閉性問題；談話時間不宜過

長，一次性提供的信息也不宜過多；針對老年人，應清楚而緩慢地陳述，需反復交代直至患者完全明白，有條件可   配備分劑量藥盒等等。

第二章 藥品調劑和藥品管理

處方的概念：由注冊的執業醫師和執業助理醫師開具的、由藥師審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療   文書。包括醫療機構病區用藥醫囑單 。

處方的顏色和標注（右上角）：①普通處方：白色；第二類精神藥品：白色“精二”；②急診處方：淡黃色“急

診”；③兒科處方：淡綠色“兒科”；④麻醉藥品：淡紅色“麻”；⑤第一類精神藥品：淡紅色“精一”。

四查十對：①查處方，對科別、姓名、年齡；②查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；③查配伍禁忌，對藥品性   狀、用法用量；④查用藥合理性，對臨床診斷。

處方縮寫

無適應證用藥如無明顯細菌感染指征，使用抗菌藥治療；Ⅰ類手術切口應用第三代頭孢菌素等。

無正當理由超適應證用藥如坦洛新用于降壓；阿托伐他汀鈣用于補鈣；黃體酮用于輸尿管結石。

不合理聯合用藥如腸炎、細菌性腹瀉，給予小檗堿、地芬諾酯、蒙脫石散聯用。

過度治療用藥：濫用抗菌藥物、激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等。

選用劑型與給藥途徑的合理性：硫酸鎂：靜脈注射，治療子癇；口服導瀉；濕敷消腫。

必須做皮試的藥物有青霉素、XX酶注射液、魚肝油酸鈉注射液、細胞色素C、抗毒素、血清、胸腺素等。

常見酶誘導劑有卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平、圣約翰草提取物。

減少劑量，縮短療程的中西藥聯用：珍菊降壓片減少可樂定用量。

藥品貯存要求，室溫：10℃~30℃。陰涼處：不超過20℃。涼暗處：不超過20℃并遮光。冷處：2℃~10℃。相對   濕度35%~75%。

部分高警示藥品：阿維A酸膠囊\異維A酸片、茶堿類藥物（靜脈途徑）、高滲葡萄糖注射液（20%或以上）、抗心   律失常藥（如胺碘酮、利多卡因）（靜脈注射）、抗血栓藥、強心藥、麻醉藥、胰島素、阿托品注射液（規

格≥5mg/ml）、高錳酸鉀外用制劑、甲氨蝶呤（口服，非腫瘤用途）、硫酸鎂注射液、腎上腺素（皮下注射）、縮   宮素（靜脈注射）、濃氯化鉀注射液、注射用硝普鈉等。

麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售，需印鑒卡、基數卡。五專管理即專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加   鎖，專人負責。

二類精神藥品憑加蓋醫療機構公章的處方銷售，每張處方不超過7日常用量，處方應當留存2年備查。   第三章 用藥安全

適宜清晨服用的有糖皮質激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥、硫酸鎂等。

適宜餐前服用的有胃黏膜保護藥、促胃動力藥、鞣酸蛋白、鈣磷調節藥、抗菌藥物、磺酰脲類降糖藥。

適宜餐中服用的有奧利司他、熊去氧膽酸、噻氯匹定、甲磺酸伊馬替尼；助消化藥酵母、胰酶、淀粉酶；降糖藥   二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲；非甾體抗炎藥舒林酸、吡羅昔康、美洛昔康。

適宜餐后服用的有非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸；組胺H2受   體阻斷劑XX替??；維生素B1、B2。

適宜睡前服用的有XX他汀、緩瀉藥、抗過敏藥、平喘藥、鈣劑、催眠藥。

宜多飲水的藥物：平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙膦酸鹽、抗痛風藥、抗尿結石藥、電解質、磺胺類藥、氨   基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類藥物。

限制飲水的藥物：某些治療胃病的藥物（苦味健胃藥、胃黏膜保護劑）、止咳藥、預防心絞痛發作的藥物、抗利   尿藥。

不宜用熱水送服的藥物：助消化藥、維生素類、減毒活疫苗、含活菌類藥物。

葡萄柚汁影響CYP3A4代謝并抑制其活性，可影響多種通過CYP3A4代謝的藥物，如鈣通道阻滯

劑（維拉帕米、地平類）、免疫抑制劑（環孢素）、他汀類降脂藥、鎮靜催眠藥（三唑侖、地西泮）等。對氨氯   地平無影響。

服藥后飲酒可發生“雙硫侖樣反應”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

滴丸多用于病情急重者，滴丸在保存中不宜受熱。泡騰嚴禁直接服用或口服。

咀嚼片用于中和胃酸時，宜在餐后1~2h服用。舌下片含后30min內不宜吃東西或飲水。

副作用：藥物選擇性低，作用范圍廣，如：阿托品。

繼發反應：①長期口服廣譜抗生素——二重感染；②抗腫瘤藥物——引起機體免疫力低下，導致感染。

后遺效應：①服用巴比妥類藥物后出現次晨的宿醉現象；②氨基糖苷類抗生素、奎寧和大劑量呋塞米引起的聽力   喪失；③長期應用皮質激素后導致腎上腺分泌功能的減退。

撤藥反應：①長期應用腎上腺糖皮質激素類藥物，停用后引起原發疾病的復發，   還可能導致病情惡化；②停用抗高血壓藥后出現血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀。

特異質反應：①肝細胞內缺乏乙?；?/span>的人群服用異煙肼后出現多發性神經炎；②紅細胞膜內的葡萄糖－6－磷   酸脫氫酶（ G-6-PD）有缺陷者服用某些藥物如 伯氨喹，容易出現溶血反應；③假膽堿酯酶缺乏者應用琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用持續時間而常出現呼吸暫停反應。

妊娠毒性藥物分級

哺乳期用藥對乳兒的影響

第四章 藥物治療管理與健康促進

根據TMD結果調整給藥方案，包括穩態一點法、一點法和重復一點法、藥動學（PK）/藥效學（PD）參數   法，Bayesian反饋法。

最小成本分析：對成本進行量化分析，也需要考慮效果。用于兩種或多種藥物治療方案的選擇。成本-效益分

析：產生的效益歸化為貨幣值。評估藥物治療方案的經濟性。成本-效果分析：客觀的臨床指標，如延長患者生命時   間。

3.白細胞（WBC）：成人：（4.0～10.0）×109/L。

中性粒細胞（50%～70%）增多可見于急性感染和化膿性炎癥、骨髓增殖；減少可見于抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥、   磺胺類等。

嗜酸性粒細胞：增多過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病、部分頭孢類藥物（皮膚過敏寄生蟲）；減少長期應用腎上   腺皮質激素。

膿血便—細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎；稀糊狀或水樣糞便—感染或非感染性腹瀉、急性胃腸炎；米泔水樣便—霍   亂、副霍亂；鮮血便—下消化道出血；白陶土樣便—阻塞性黃疸；糞隱血陽性可見于消化道潰瘍、消化道腫瘤及其   他疾病。

腎功能檢查：血清尿素氮；血肌酐；血尿酸。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT），天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）；ALT、AST的測定可反映肝細胞損傷程度。ALT增高的   程度與肝細胞被破壞的程度成正比。氯丙嗪、異煙肼、利福平、紅霉素、氟康唑、他汀類藥物導致轉氨酶升高。

空腹血糖正常值：成人3.9~6.1mmol/L；餐后2小時血糖：＜7.8mmol/L；增高可見于糖尿病、長程應用腎上腺糖皮   質激素、甲狀腺激素、利尿劑、XX沙星。

糖化血紅蛋白：反映測定前3月內的平均血糖水平；診斷糖尿?。禾腔t蛋白≥6.5%；糖尿病患者治療目標：   糖化血紅蛋白＜7%。

血淀粉酶：增高：急性胰腺炎等胰腺疾病。

心肌肌鈣蛋白可用于診斷心肌梗死以及判斷微小心肌缺血性損傷。

國際標準化比值（華法林）安全有效范圍為2.0~3.0；＞3.0出血的發生率增加；＜1.5血栓的發生率增加。

乙型肝炎血清免疫學檢查：①大三陽：血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性。②小三   陽：血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性。

清潔手術（Ⅰ類切口）：手術器官為人體無菌部位，手術部位無污染，通常不需預防用抗菌藥物。有特殊情況，   如手術范圍大、手術時間長、污染機會增加等可考慮預防用藥。

清潔－污染手術（Ⅱ類切口）：手術部位存在大量人體寄殖菌群，此類手術通常需預防性使用抗菌藥物。

污染手術（Ⅲ類切口）：已造成手術部位嚴重污染，此類手術需預防性使用抗菌藥物。

污染－感染手術（Ⅳ類切口）：在手術前即已開始治療性應用抗菌藥物，術中、術后繼續。不屬于預防性應用。   第五章 常見病癥的健康管理

當直腸溫度超過37.6℃，口腔溫度超過37.3℃，腋下溫度超過37.0℃，晝夜間波動超過1℃時即為發熱。

對乙酰氨基酚，退熱藥的首選，正常劑量下安全有效。解熱作用強，鎮痛作用較弱，幾乎沒有抗炎活性?？砂踩?  用于哺乳期發熱和鎮痛；妊娠期可在正常劑量范圍內短期使用。

布洛芬鎮痛作用較強，抗炎作用較弱；對胃腸道刺激性較小，易于耐受。可安全用于哺乳期發熱和鎮痛；妊娠   早、晚期均禁用（胎兒畸形或流產）。

阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征。

解熱鎮痛藥用于退熱一般不超過3d，如癥狀未緩解應及時就醫，不得自行長期服用。

三叉神經痛首選卡馬西平、加巴噴丁，如無效可繼服苯妥英鈉、巴氯芬、阿米替林等藥。

解熱鎮痛藥用于鎮痛一般不超過5天；只有規律服用一線鎮痛藥物不能很好地控制疼痛的基礎上，才按需短期服用   含阿片類鎮痛成分的藥物，減少其成癮性。

對阿司匹林有嚴重過敏的患者應禁用布洛芬等非甾體抗炎藥的各種制劑，包括外用制劑。可選用對乙酰氨基酚。

夜間咳嗽可選用右美沙芬，伴有胸痛的干咳選用可待因，感冒所伴隨的咳嗽選用右美沙芬復方制劑。

流感病毒感染，確診病例應盡早隔離治療；發病48h內進行抗病毒治療效果好，但超過48h仍可獲益。

金剛烷胺和金剛乙胺，僅對甲型流感病毒有效，但耐藥。

奧司他韋（甲型+乙型流感），服用奧司他韋后48h內不應使用減毒流感活疫苗。滅活流感疫苗與服用奧司他韋沒   有時間要求。

治療咽喉痛選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等。

急性咽炎和扁桃體炎的抗菌治療：青霉素是抗菌首選；口服青霉素V鉀或阿莫西林，療程10天；或芐星青霉素單   次肌注青霉素過敏者選用大環內酯類和克林霉素；阿奇霉素的療程為3天，克林霉素5~7天。

鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，口服糖皮質激素是二線治療藥物。

白三烯受體阻斷劑，可用于過敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治療；每天睡前用藥1次，療程4周以上。

口腔潰瘍用藥氯己定含漱液，長期使用可使牙齒著色，舌苔變黑，味覺失調。刷牙后含漱可減輕牙齒著色。

地塞米松粘貼片，頻繁應用可引起局部組織萎縮，易引起繼發的真菌感染等；一日總量不得超過3片，連續使用   不得過1周。

胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎，應整片于進餐中吞服。

容積性瀉藥：歐車前、膳食纖維、羥甲基纖維素。滲透性瀉藥：乳果糖、聚乙二醇4000。刺激性瀉藥：比沙可   啶、含蒽醌類藥物、蓖麻油等。潤滑性瀉藥：多庫酯、石蠟油、植物油、麻仁潤腸丸。長期服用影響脂溶性維生素   吸收。

含蒽醌類藥物長期服用會發生結腸黑變病，表現為結腸黏膜色素沉著，呈“蛇皮”或“豹斑”樣改變。

口服補液鹽，腹瀉補液首選，同時也可用于預防和糾正脫水。

洛哌丁胺，作用于腸壁平滑肌，抑制腸蠕動和延長食物通過時間，多用于無侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹   瀉。

腹瀉抗感染治療，喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選，復方磺胺甲噁唑為次選。有條件者，根據細菌培   養結果，選擇敏感藥物。

阿苯達唑和甲苯咪唑為廣譜驅蟲藥，作用機制為阻斷蟲體攝取葡萄糖，導致蟲體糖原衰竭；但容易引起蛔蟲游   走，偶見口吐蛔蟲。

七葉洋地黃雙苷滴眼液：改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量改善眼的調節功能，減輕眼部不適。

人工淚液：玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，用于改善眼部干燥癥狀。

細菌感染引起的急性卡他性結膜炎可選用磺胺醋酰鈉滴眼液、四環素、金霉素、紅霉素等。

流行性結膜炎可用0.1%酞丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%碘苷滴眼液。

過敏性結膜炎可用醋酸可的松、色甘酸鈉滴眼液。

早期結膜炎可以采用熱敷的方法；但過敏性結膜炎宜用冷敷。

維A酸類藥物：全反式維A酸/異維A酸，阿達帕林、他扎羅?。ㄝp度痤瘡的單獨一線用藥）。

過氧苯甲酰，炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物；對衣物或毛發具有氧化漂白作用，應盡量避免接觸。可以導致全   反式維A酸失活，二者聯合使用時建議分時段外用。

口服異維A酸和維胺酯是結節性囊腫型重度痤瘡的一線治療藥物，需與脂餐同服，以增加口服吸收的生物利用

度；異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性患者及其配偶應在治療前1個月、治療期間及治療結束后3個月內嚴格避   孕。哺乳期女性嚴禁使用異維A酸制劑。

對于濕疹急性期的治療，無水皰、糜爛、滲出時建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠。大量滲出時應選   擇冷濕敷，如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗堿溶液、0.1%依沙吖啶溶液等；有糜爛但滲出不多，可用氧化鋅油劑。36.輕度濕疹可使用弱效糖皮質激素如氫化可的松、地塞米松乳膏；中度濕疹使用中效糖皮質激素如曲安奈德、糠酸   莫米松乳膏；重度肥厚性皮損使用強效如哈西奈德、鹵米松乳膏，強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周。

手足真菌感染外用涂擦可以使用咪唑類、丙烯胺類、阿莫羅芬、環吡酮胺、利拉萘酯等。特比萘芬乳膏禁用于兒   童。

超重和肥胖的治療BMI≥24.0kg/m2且有合并癥情況；或BMI≥28.0kg/m2而無論是否有合并癥。經過3~6個月單純   控制飲食和增加活動量處理仍不能減重5%，可考慮用藥物輔助治療。腰圍≥90/85cm（男/女）可判定為腹型肥胖。   39.對于脂肪肝的治療，保肝藥物有水飛薊素（賓）、雙環醇、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、還原性谷胱甘肽、   S－腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等；選擇1種保肝藥物，療程需要1年以上?？诜?種6個月，無效則改用其他，不宜同時   應用多種抗炎保肝藥物。

第六章 呼吸系統常見疾病

對于急性氣支氣管炎不建議常規使用抗菌藥物，除非出現了肺炎；患有流感或百日咳時，應立即使用神經氨酸酶   抑制劑治療流感。大環內酯類藥物治療百日咳，同時患者還需要隔離5日。

社區獲得性肺炎（CAP）的經驗性治療：①對于門診輕癥CAP，建議口服阿莫西林或阿莫西林－克拉維酸；②青年

無基礎疾病患者建議口服多西環素或米諾環素。③有合并癥或最近3個月有抗菌藥物治療史的CAP患者，用喹諾酮類   藥物替代治療。④需要住院，不必入住重癥監護室的CAP患者，推薦單用β內酰胺類或聯合多西環素/米諾環素、大   環內酯類等。⑤需要入住重癥監護室的重癥CAP患者，推薦以β內酰胺類為基礎的聯合方案，聯合大環內酯類或喹諾   酮類。

吸入型糖皮質激素為哮喘慢性持續期的治療首選途徑，吸藥后用清水漱口防止口咽白色念珠菌感染。口服用于大   劑量ICS（吸入性糖皮質激素）聯合LABA（長效β2受體激動劑）仍不能控制的持續性哮喘，如口服潑尼松。

β2受體激動劑，短效如沙丁胺醇、特布他林，哮喘急性發作的首選藥物；按需間歇使用，不宜單一、長期使   用。長效如福莫特羅（起效快），XX特羅，不能單獨用于哮喘治療，與ICS聯合是目前最常用的控制藥物。

白三烯受體阻斷劑如XX司特。起效慢，作用弱，一般連續應用4周后才見療效，不宜應用于急性發作。是目前除糖

皮質激素外唯一可單獨使用的哮喘控制性藥物，可作為輕度哮喘患者糖皮質激素的替代治療藥物，中至重度哮喘的   聯合用藥。

茶堿類治療窗窄，個體差異大，監測其血藥濃度。茶堿濃度＞5mg/L即有治療作用，＞15mg/L時則不良反應明顯增   加。

哮喘癥狀控制且肺功能穩定3個月以上，可考慮降級；通常每3個月減少ICS劑量25%~50%是安全可行的。

一線抗結核藥的不良反應：異煙肼——周圍神經病變；利福平——體液橘紅色，流感樣癥狀；吡嗪酰胺——痛   風、關節痛，光敏性；乙胺丁醇——關節痛，尿酸升高，球后視神經炎。

抗結核治療的原則是早期、聯合、適量、規律、全程。

異煙肼不良反應：周圍神經病（肌肉痙攣、四肢感覺異常，可合用維生素B6）、流感樣綜合征、藥物性狼瘡、癲   癇、腦病。

利福平不良反應：體液變色-橘紅色、流感樣綜合征、藥物性血管炎、急性間質性腎炎。

吡嗪酰胺不良反應：痛風、關節痛；惡心、食欲不振、面色潮紅、光敏性。

乙胺丁醇不良反應：關節痛，尿酸升高，球后視神經炎。第七章 心血管系統常見疾病

降壓目標值：①普通高血壓患者＜140/90mmHg；②合并糖尿病、蛋白尿等高?；颊撸?/span>130/80mmHg；③老年高血壓   患者＜150/90mmHg；④老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于150mmHg以下，如果可以耐受可降至140mmHg以下。

以CCB為基礎的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風險。尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴   穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

ACEI和ARB具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用，尤其適用于心臟病、糖尿病、腎病患者。

β受體阻斷劑可降低血壓，也可保護靶器官、降低心血管事件風險；適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、   慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者；無并存疾病的老年高血壓不宜首選β受體阻斷    劑。

CCB會導致心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫；ACEI可致干咳，ACEI和ARB都可致血鉀升高；β受體阻斷劑可影響   糖脂代謝，長期應用突然停藥可發生反跳現象。α受體阻斷劑可致體位性低血壓。

6.降壓藥的聯合治療，兩藥聯合：①ACEI或ARB +噻嗪類利尿劑；②CCB+ACEI或ARB；③CCB+噻嗪類利

尿；④CCB+β受體阻滯劑。三藥聯合：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+   ACEI（或ARB)+噻嗪類利尿劑。四藥聯合：三藥聯合基礎上加其他降壓藥，用于難治性高血壓患者。

主要降低膽固醇（TC）的藥物：他汀類、依折麥布、普羅布考、依洛尤單抗、膽酸螯合劑如考來烯胺、考來替   泊。

主要降低甘油三酯（TG）的藥物：貝特類（非諾貝特0.1g，tid   或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid）、煙酸類、高純度魚油制劑。

高膽固醇血癥首選他汀類，高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂血癥以TC升高為主首選他汀類，以TG升高為   主首選貝特類。

硝酸酯類藥物是首選抗心肌缺血的血管擴張劑，為減少耐受性，采用偏心給藥的方法，保證每天8~12小時的無硝   酸酯或低硝酸酯濃度時間。使用西地那非、伐地那非和他達拉非的患者，24小時內不可應用硝酸甘油等硝酸酯類藥   物。

β受體阻斷劑作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。盡早使用，逐漸加至最大耐受量，長期服用可降低死亡率。當   心力衰竭患者伴有心絞痛時，首選β受體阻斷劑。優先使用選擇性β1受體阻斷劑，如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛   爾。

預防心肌梗死，所有患者，只要無禁忌癥，均應使用ACEI或ARB。

二氫吡啶類，長效硝苯地平適于聯合β受體阻斷劑用于伴有高血壓的心絞痛患者（減輕反射性心動過速）。變異   型心絞痛，CCB是一線治療藥物，不宜選擇β受體阻斷劑。

地高辛治療的血藥濃度范圍是0.5~0.9ug/L，中毒血藥濃度是＞2.0ng/ml。

強心苷類的中毒處理：對快速性心律失常者，血鉀濃度低，則靜脈補鉀；血鉀不低，給苯妥英鈉或利多卡因。有   傳導阻滯及緩慢性心律失常者，用阿托品靜注。

華法林用藥注意事項

第八章 神經精神系統常見疾病

對于缺血性腦卒中急性期的治療：發病3小時內和3~4.5小時可選用阿替普酶、替奈普酶；發病在6小時內選用尿激   酶。

抗血小板治療：①溶栓者，應在溶栓24小時后開始使用；②不宜溶栓且無禁忌癥者盡早給予阿司匹林；③輕型卒   中患者（NIHSS評分≤3分），在發病24小時內應盡早啟動雙聯抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，   有益于降低發病90日內的卒中復發風險。

血脂異常：他汀類，LDL-C＜1.8mmol/L為目標值。

抗癲癇藥苯妥英鈉的不良反應：共濟失調，視物模糊，齒齦增生，鎮靜作用。

癲癇在?？漆t生指導下進行藥物治療，初始治療為單藥治療，至少兩種或兩種以上的單藥治療失敗后再考慮聯合   用藥，注意小劑量起始，滴定增量，長期規律用藥。定期隨訪。逐漸停藥，停藥過程為半年至1年甚至更長。

育齡期婦女癲癇治療酌情選用奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪；孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5~5mg。

復方左旋多巴易誘發致殘性運動并發癥（癥狀波動、異動癥），不宜突然停藥；活動性消化道潰瘍慎用，閉角型   青光眼、精神病患者禁用。盡量空腹服用，不能與高蛋白質食物同服。

COMT抑制劑恩托卡朋，需與左旋多巴同服，單用無效。在胃腸道能與鐵形成螯合物，故與鐵劑服藥間隔至少為2～

3小時。

對于≥60歲的帕金森患者，抗膽堿藥苯海索最好不應用（會導致認知功能下降）；閉角型青光眼、前列腺肥大患   者禁用。

用于治療癡呆改善認知功能的藥物：膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲、利斯的明）   和美金剛。加蘭他敏，嚴重肝腎損害患者（CCr＜9ml/min）禁用；卡巴拉汀，需要于早晨和晚上與食物同服。

選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑：帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭；具有抗抑郁和抗焦慮的雙重作用。

12.5－羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：文拉法辛、度洛西汀；對SSRI無效的嚴重抑郁癥患者也有效，療效與   劑量有關，可導致血壓輕度升高。文拉法辛嚴重肝腎疾病、高血壓及癲癇患者慎用。度洛西汀禁用于未經治療的閉

角型青光眼患者。

NE和特異性5-   HT能抗抑郁藥：米氮平；尤其適用于治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥。最常見不良反應是體重增加，可引起膽固醇升高，偶見直立性低血壓。

三環類藥物：丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平。

15.5－羥色胺受體拮抗和再攝取抑制劑：曲唑酮；適用于各種輕、中度抑郁發作。

苯二氮?類藥物：地西泮、氯氮?、硝西泮、艾司唑侖、三唑侖、咪達唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮。   此類藥物要注意日間困倦、肌張力下降、容易跌倒（老年人尤其注意）和認知障礙等不良反應?？沙霈F反跳性失

眠、戒斷癥狀、耐受性和依賴性。

非苯二氮?類藥物：唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等；是治療失眠的一線藥物，半衰期短，一般不產生日間困   倦，藥物依賴風險較BZDs低。

褪黑素受體激動劑：雷美爾通（催眠）、阿戈美拉汀（催眠和抗抑郁）。不良反應很小，無依賴無戒斷，可長期   使用，也用于倒時差。雷美爾通已獲準長期治療失眠，但我國尚未上市。

原發性失眠首選新型非苯二氮?類藥物；老年失眠癥患者首選非藥物治療手段，藥物治療則推薦使用non-BZDs或   褪黑素受體激動劑。使用BZDs藥物時需注意不良反應。

第九章 消化系統常見疾病

PPI可產生顯著而持久的抑酸效果，是治療GERD（胃食管反流?。┑氖走x藥物。發生夜間酸突破現象可睡前加H2RA（H2受體拮抗劑），老年人長期PPI抑酸治療會發生骨折風險，需要適當監測。

H2RA抑酸效果不及PPI，僅適用于輕至中度的GERD治療。長期使用會產生耐受性，不適合作為長期維持治療藥物

孕婦可以使用抗酸劑或硫糖鋁作為初始治療藥物，如需要用藥PPI，也可使用。

十二指腸潰瘍常表現為空腹痛；胃潰瘍表現為餐后痛；一般消化性潰瘍Hp感染是最主要的病因。

根除HP的四聯療法：PPI+鉍劑+2種抗生素+餐后立即口服；①青霉素不過敏者，阿莫西林是首選抗生素。阿莫西林

+克拉霉素/四環素/甲硝唑/呋喃唑酮/左氧氟沙星；②青霉素過敏者，可用四環素替代，四環素+甲硝唑/呋喃唑酮/   左氧氟沙星。含左氧氟沙星的根除方案不作為初次治療方案。

用于UC（潰瘍性結腸炎）治療的柳氮磺吡啶，不良反應呈劑量相關包括頭痛、惡心和疲乏等，可通過將藥物隨餐   服用或逐漸增加藥物劑量得以減輕。過敏反應包括皮疹、發熱、Stevens-Johnson綜合征、肝炎、肺炎、溶血性貧   血、骨髓抑制等。可降低精子數量和活力，停藥后可逆轉；影響腸道對葉酸的吸收，用藥期間常需補充葉酸。禁用   于哺乳期和妊娠期。

利福昔明被美國FDA批準用于治療腹瀉型IBS（腸易激綜合征）。是利福霉素衍生的半合成廣譜抗生素，腸道吸收   少，對腸道菌群影響較小。

用于治療膽石癥和膽囊炎的藥物有匹維溴銨、熊去氧膽酸與消炎利膽片，抗感染治療可首選三代頭孢菌素與甲硝   唑聯用，也可選用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦。

第十章 常見內分泌及代謝性疾病

甲亢治療藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘化鉀、碳酸鋰、β受體阻斷劑。妊娠甲亢者，首選丙硫氧嘧啶，用最   小有效劑量。

甲亢治療期間禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮、碘鹽等），避免服用含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等）

抗甲狀腺藥物在白細胞計數偏低、肝功能異常等情況下慎用；對硫脲類過敏、中性粒細胞減少或缺乏時禁用。

對于甲減，成年患者L-T4替代劑量50~200ug   /d，兒童需要較高劑量，老年患者需要較低劑量。妊娠時的替代劑量需要增加30%~50%；服藥最佳時間為早餐前60分鐘，飯前服用，有利于藥物吸收。

甲減黏液水腫性昏迷：首選T3靜脈注射，或L-T4首次靜脈注射300ug，至患者清醒后改為口服。必要時：氫化可的

松200-300mg/d持續靜滴，患者清醒后逐漸減量。

左甲狀腺素會增強抗凝血藥的作用，減弱降血糖藥的效果。消膽胺可抑制左甲狀腺素的吸收，兩藥聯用應間隔

4~5h。

二甲雙胍：2型糖尿病首選且目前最常用的治療藥物是二甲雙胍；2型肥胖型首選二甲雙胍。長期使用應注意維生   素B12缺乏。

磺酰脲類：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。非磺酰脲類：瑞格列奈、那格列奈。

二肽基肽酶－4抑制劑（DDP-4i）：西格列汀、阿格列汀、利格列汀等。

鈉－葡萄糖協同轉運蛋白－2抑制劑（SGLT-2i）：達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等。

單純餐后血糖高，首選α－葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖。

餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類，如羅格列酮、吡格列酮。

糖尿病合并腎病首選格列喹酮。

吡格列酮，腎功能不全者無須調整劑量；利格列汀，慢性腎臟病4～5期時無須減量；西格列汀，GFR＞

50ml/(min?1.73m2)，無須調整劑量。

胰島素的制劑種類：

①速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素，谷賴胰島素。

②短效：（重組）人胰島素注射液。

③中效：精蛋白（重組）人胰島素注射液。

④長效胰島素類似物：地特胰島素、甘精胰島素、德谷胰島素。

⑤預混人胰島素：精蛋白（重組）人胰島素混合注射液(30R、40R、50R)。

⑥雙胰島素：德谷門冬雙胰島素。

胰島素注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保穩定吸收，防止皮下脂肪營養不良。使用中的胰   島素筆芯不宜冷藏，但在室溫下最長可保存4~6周。普通胰島素可靜脈注射搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏   迷。

秋水仙堿：抑制粒細胞浸潤，痛風急性發作首選藥物，痛風發作12小時內盡早使用。長期應用可引起骨髓抑制，   腎衰竭，胃腸道反應等不良反應。胃腸道反應是嚴重中毒的前驅癥狀，一旦出現應立即停藥。嚴重腎功能不全者、   妊娠期婦女禁用。

抑制尿酸生成：別嘌醇、非布司他；促進尿酸排泄：苯溴馬隆、丙磺舒；促進尿酸分解：拉布立酶、普瑞凱希。

佝僂病預防，新生兒出生后盡早補充，每日400IU~800IU；早產兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后即應補充維生   素D800~1000IU/d，連用3個月后改為400~800IU/d。

補充維生素D同時要注意補鈣，出生滿6個月后及時添加輔食；光照可以使皮膚維生素D合成增加，促進骨鈣沉   積。但隔著玻璃曬太陽對增高體內維生素D沒有效果。

維生素D中毒：中毒癥狀出現后立即停止維生素D及其強化食品和鈣劑，停飲牛奶改豆漿；潑尼松2mg/(kg?d)，口   服；降鈣素50~100U/d，肌注，或者用雙膦酸鹽。補充水分，加速鈣排泄。

第十一章 血液系統常見疾病

尿路感染，一般治療可口服碳酸氫鈉片以堿化尿液；無病原學結果前，抗菌治療一般首選針對革蘭氏陰性桿菌藥   物，治療3天癥狀無改善，按細菌培養與藥敏結果調整用藥。

急性膀胱炎，短程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物，任一藥物連用3   天，90%患者可治愈。

妊娠期尿路感染，選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）；反復發生尿路感染者，可用   呋喃妥因行長程低劑量抑菌治療，但可通過胎盤屏障，妊娠后期不宜應用，妊娠≥37周禁用。

良性前列腺增生：①α1受體阻斷劑和5-α還原酶抑制劑合用，α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀，5α還   原酶抑制劑長時間使用控制前列腺的體積。②α1受體阻斷劑和M受體阻斷劑合用，α1受體阻斷劑擴尿道，M受體阻   斷劑合用松弛膀胱。

慢性腎臟病，降壓治療一般首選RAAS拮抗劑，糖尿病腎病患者首選ACEI/ARB，合并痛風患者禁用噻嗪類利尿劑，

老年患者不宜使用β受體阻斷劑。腎性貧血給予人促紅素；腎性骨病與高磷低鈣血癥給予磷結合劑如碳酸鈣、醋酸

鈣、司維拉姆、碳酸鋰等；降脂治療給予他汀類。

男性性功能障礙（ED），PDE-5抑制劑禁忌用于定期使用或間歇使用任何品種與制劑形式的硝酸酯類藥物的患者，   兩者聯用會引起嚴重低血壓。使用PDE-5抑制劑后發生胸痛，則應延遲硝酸酯類藥物治療；西地那非或伐地那非，則   應延遲24小時；他達拉非，則應延遲48小時。

除他達那非外，西地那非、伐他那非會致視覺異常如眩光、藍視。

葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制劑的作用，用藥期間應避免飲用葡萄柚汁；a受體阻斷劑與PDE-5抑制劑服用前、后4   小時內不要服用西地那非；降壓藥與PDE-5抑制劑可產生輕微的協同降壓作用，可以合用。

第十二章 血液系統常見疾病

男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L視為貧血。

輕度貧血90~120g/L；中度60~90g/L；重度30~60g/L；小于30g/L為極重度貧血。

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，口服鐵劑最大缺點是胃腸道不良反應明顯。鐵劑可使大便顏色變黑，可   掩蓋消化道出血而延誤病情或誤認為出血。

食物、藥物與鐵劑相互作用：

①促進鐵劑吸收：肉類、果糖、氨基酸、維生素C、稀鹽酸。

②抑制鐵劑吸收：抑酸藥物（質子泵抑制劑、H2受體阻斷劑）；碳酸氫鈉、四環素、消膽、牛奶、鈣劑、磷酸鹽、   草酸鹽、茶和咖啡中的鞣酸。

巨幼紅細胞貧血：同時補充維生素B12和葉酸。

第十三章 腫瘤

X替尼導致的痤瘡樣皮疹，必要時可用糖皮質激素；卡培他濱引起的手足綜合征可告知患者穿寬松的鞋襪和手   套，根據程度調整藥物用量。

伊立替康引起的遲發性腹瀉口服洛哌丁胺膠囊4mg，隨后每2小時服用2mg，直至末次水樣便停止后12小時。總量不   超過16mg。

蒽環類抗生素引起急慢性心臟毒性，可導致左心室功能受損、心衰等?？捎镁S生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生   預防和治療。

曲妥珠單抗誘導的心臟毒性，停藥?？赡孓D；β受體阻斷劑、ACEI可起到一定預防效果。

博來霉素引起的肺毒性一旦出現，應停藥、吸氧并盡早給予糖皮質激素。

利妥昔單抗可能會導致乙肝再激活，用藥前對所有患者進行乙肝病毒篩查。

紫杉醇聯合順鉑用于非小細胞肺癌時，應先用紫杉醇，再用順鉑。

順鉑、環磷酰胺（出血性膀胱炎），給予美司鈉（20%）。

紫杉醇、長春新堿、奧沙利鉑（遇冷嚴重）的神經毒性，可應用維生素B1和維生素B6。

癌癥疼痛控制的總體原則：①口服給藥，能口服盡量口服，提倡無創給藥方式；②按時給藥，規律給藥，而不是   按需給藥；③按階梯給藥；④用藥個體化；⑤注意具體細節，如不良反應等。

第一階梯，非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，有封頂效應。一種NSAIDs無效直接升到第二階梯。第二階梯，弱阿   片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多、布桂嗪等。第三階梯，強阿片類，主要藥物有嗎啡、芬太尼透皮貼

劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。無封頂效應。

NSAIDs用藥注意事項：只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種，避免同時服用≥2種NSAIDs。   第十四章 常見骨關節疾病

類風濕關節炎（RA）：按需使用非甾類抗炎藥，可以減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預防關節破壞。如：布洛   芬、萘普生、吲哚美辛；必須使用改善病情的抗風濕藥，發揮作用慢，需要1~6個月。甲氨蝶呤首選，7.5-25mg/w，   并將它作為聯合治療的基本藥物。糖皮質激素可以起到短期措施橋梁作用，能迅速減輕關節疼痛、腫脹。原則是盡   可能小劑量、短期使用，如潑尼松。關節腔注射激素1年內不宜超過3~4次。

治療RA的生物制劑有腫瘤壞死因子拮抗劑（TNF-α）如依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗；白介素拮抗劑；

利妥昔單抗、阿巴西普、托法替布等。

阿那白滯素是目前唯一被批準用于治療RA的IL-1拮抗劑。

常用改善病情的抗風濕藥有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特、硫唑嘌呤、環孢素、環磷酰胺等。

骨性關節炎治療：局部治療可用NSAIDs凝膠劑、乳膠劑、膏劑、貼劑等；①全身止痛藥物的選擇：按需使用最低   有效劑量的NSAIDs（避免同時服用≥2種NSAIDs）。若患者胃腸道不良反應危險性高，可使用非選擇性NSAIDs加抑酸   藥物或米索前列醇等胃黏膜保護劑，或應用選擇性COX-2抑制劑；NSAIDs無效或不耐受，可選用阿片類止痛藥物或其   復合制劑；②關節腔注射藥物有透明質酸鈉、糖皮質激素（每年不超過3-4次）、醫用幾丁糖、生長因子和富血小板   血漿。

第十五章 常見病毒性疾病

乙肝藥物治療：①干擾素α：不首先推薦用于乙肝的治療，皮下注射，價格較高，不良反應多。對兒童、希望近   期生育的患者、初次接受抗病毒治療、期望短期內完成治療的患者作用較好；②核苷酸類抗病毒藥：恩替卡韋、替   諾福韋，口服給藥，不良反應少而輕微，被推薦為臨床治療乙肝的一線藥物。適用于有HBV復制標志的乙肝患

者，α干擾素治療無應答的患者；③抗炎保肝治療：維生素及輔酶類、保肝降酶類、解毒保肝類。

艾滋病暴露后預防性用藥：首選推薦恩曲他濱－替諾福韋+整合酶抑制劑（拉替拉韋或多替拉韋等），整合酶抑制   劑不可獲得時，可用蛋白酶抑制劑（洛匹那韋－利托那韋、達蘆那韋－利托那韋）；合并腎功能下降者，可使用齊   多夫定－拉米夫定。

發生HIV暴露后盡可能在2小時內進行預防性用藥，最好不超過24小時；即使超過也建議用藥，療程為連續服用28   周。

帶狀皰疹抗病毒治療首選阿昔洛韋，療程7天；①肌酐清除率＞25ml/min，0.8g，每日5次；②肌酐清除率10~25ml/min，0.8g，tid；③肌酐清除率＜10ml/min，bid。

第十六章 婦科系統常見疾病

細菌性陰道病：臨床特點為魚腥臭味的陰道分泌物增多，線索細胞陽性。沒有癥狀，無需治療。首選甲硝唑，次   選替硝唑或克林霉素。局部可用甲硝唑栓或克林霉素軟膏。

滴蟲性陰道炎，典型特點分泌物稀薄膿性，泡沫狀并有異味。治愈此病需全身用藥，沒有癥狀，也需要治療，避   免陰道沖洗，甲硝唑或替硝唑口服（1天內禁酒），妊娠期避免應用替硝唑，性伴侶應同時治療。

外陰陰道假絲酵母菌?。禾卣鳛榉置谖锇咨砗瘢闋罨?/span>豆腐渣樣；選用唑類抗真菌藥、制霉菌素，妊娠期禁   用口服唑類抗真菌藥。

多囊卵巢綜合征的治療：①生活方式干預如減肥（奧利司他；②代謝紊亂的調整，使用改善胰島素抵抗藥物如二   甲雙胍、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑；③高雄激素表型癥狀治療，可使用短效口服避孕藥、孕酮類衍生物（醋酸甲   羥孕酮）、螺內酯、糖皮質激素；④調整月經周期，孕激素、短效口服避孕藥、雌孕激素序貫方案等；⑤促進生    育，藥物誘導排卵如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、二甲雙胍、促性腺激素等。

絕經激素治療（MHT）的指導原則：①年齡<60歲或絕經10年內的女性。有適應證且無禁忌證；②單純雌激素補充   治療——已切除子宮的婦女；③單純孕激素補充治療——絕經過渡期；④雌孕激素序貫用藥——有完整子宮、圍絕   經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。用雌激素基礎上，每月加孕激素10～14天；⑤雌孕激素連續聯合用    藥——有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。

常用避孕藥物種類：①短效口服避孕藥：雌、孕激素組成的復方制劑，炔雌醇+孕激素；②長效復方口服避孕藥：   長效雌激素+人工合成孕激素；③探親避孕藥：大多為單方孕激素制劑；④口服低劑量孕激素避孕藥：低劑量單純孕   激素；⑤緊急避孕藥：左炔諾孕酮，性生活后72h內服用。米非司酮片，服藥越早，預防妊娠效果越好；⑥注射用避   孕針。

第十七章 中毒解救

中毒解救的一般救治措施：①清除未吸收的毒物；②加速毒物排泄，減少吸收；③中毒后藥物的拮抗解毒；④支   持與對癥治療。

特殊解毒劑：

①汞中毒：二巰丙醇、二巰丙磺鈉；

②鉛中毒：依地酸鈣鈉（解鉛樂）；

③氰化物：亞甲藍（美藍），亞硝酸鈉，硫代硫酸鈉；

④阿片：鹽酸烯丙嗎啡（納絡芬）、納洛酮；

⑤苯二氮?類藥：氟馬西尼；

⑥香豆素類：維生素K1；

⑦對乙酰氨基酚：乙酰半胱氨酸；

⑧有機磷中毒：碘解磷定、氯解磷定。3.有機磷中毒的解救

驅鉛治療藥物：噴替酸鈣鈉、依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉。每日3次，療程同上。青霉胺也可用于驅鉛治療，但是由   于毒性較大，現已不推薦使用。

驅汞治療藥物：二巰丙磺鈉、二巰丙醇、青霉胺、二巰丁二鈉。