2023年執業藥師西藥《考點速記》

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【藥劑學篇】

片劑崩解時限口訣

片劑崩解有口訣，舌泡五分普一刻。三三十分刻薄，六十定位常趟河。

注釋：舌—舌下片。泡—泡騰片。普—普通片。一刻-十五分鐘。三-三分鐘，對應刻-可溶片；

三十-三十分鐘，對應薄-薄膜衣片。定位-結腸定位腸溶片。常-腸溶片。趟-糖衣片。 崩解劑口訣

崩解干淀甲基淀，加上低取和交聯。潤滑劑口訣

潤滑劑最好記，油滑硬硅醇月桂。粘合劑口訣

粘合劑丙甲基，甲乙丙最好記。

甲纖鈉淀粉漿，明膠蔗糖 PVP。胃溶輔料胃溶丙基Ⅳ樹酮，加上丙甲準能溶。

腸溶輔料

腸溶鄰苯馬來酸，樹脂型號ⅠⅡ Ⅲ。熱原的性質及除去方法：

熱原熱原脂多糖， 耐熱吸附可濾亡。不耐酸堿強氧化， 不揮水溶性質強。熱吸酸堿反滲透， 凝膠超濾離子幫。

乳劑制備方法：

新生機械干濕膠， 兩相交替胸前高。脂質體制備方法：

超生住入薄膜里， 冷凍你想脂質體。

注釋：超生=超聲、住入=注入、你想=逆相固體分散劑制備方法：

固體研磨水火溶， 溶劑后面加噴溶。

注釋：水火溶=溶劑法+熔融法、溶劑后面加噴溶=溶劑-噴霧法；溶劑-熔融法。包合物制備方法：

飽和噴霧研磨完， 冷凍干燥包得嚴。

軟膠囊、栓劑、膜劑、溶膠劑、混懸劑： 軟囊滴壓栓冷熱， 膜劑勻漿熱復合，

溶膠混懸同分散， 凝聚法中物化變。

【藥物篇】阿托品

莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑肌； 瞳孔擴大眼壓升，調節麻痹心率快； 大量改善微循環，中樞興奮須防范； 作用廣泛有利弊，應用注意心血管。臨床用途有六點，胃腸絞痛立即緩； 抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢； 防止“虹晶粘”，能治心動緩；

感染休克解痙攣，有機磷中毒它首選。

東莨菪堿

鎮靜顯著東莨菪堿， 能抗暈動是特點； 可治哮喘和“震顫”， 其余都像阿托品， 只是不用它點眼。

腎上腺素

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表； 血管收縮血壓升，局麻用它延時間， 局部止血效明顯，過敏休克當首選， 心臟興奮氣管擴，哮喘持續它能緩， 心跳驟停用“三聯”，應用注意心血管， α受體被阻斷，升壓作用能翻轉。

去甲腎上腺素

去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉， 只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見， 用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素

異丙擴張支氣管，哮喘急發它能緩， 擴張血管治“感染”，血容補足效才顯。興奮心臟復心跳，加速傳導律不亂， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。

α受體阻斷藥

α受體阻斷藥，酚妥拉明酚芐明， 擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤， NA 釋放心力增，治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受體阻斷藥，普萘洛爾是代表， 臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。

三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。傳出 N 藥在休克治療中的應用

(一)藥物的種類

抗休克藥分二類，舒縮血管有區分； 正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類； 莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑； 還有一類多巴胺，擴張血管促循環。(二)常見休克的藥物選用:

過敏休克選副腎，配合激素療效增； 感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染， 早期需要擴血管，山莨菪堿為首選； 后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺

鎮靜催眠藥

鎮靜催眠巴比妥，苯二氮?類安定； 抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。

劑量不同效有異，過量中毒快搶救， 洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥的選用

癲癇小發作，首選乙琥胺；

局限發作大發作，苯妥英鈉魯米那； 卡馬西平精神性，持續狀態用安定； 慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停。抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺， 鎮靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效， 長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。

解熱鎮痛藥

乙酰水楊酸，抑制 PGE； 解熱又鎮痛，抗炎抗風濕； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反應多，“為您揚名先”

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓； 主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,

嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。抗高血壓藥

中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平， α-R 阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”， 利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉化”卡普利， 強擴動靜硝普鈉，危象心梗才選它，

聯合、階梯、個體化，肺、肝、腎功要詳查。抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強快靈， 抗凝適用體內外，魚精蛋白拮抗快， 雙香豆素僅體內，過量中毒加維Ｋ， 枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺乏癥，選用 VK 來糾正；

II、VII、IX、X 合成多,肝功不良減效果。

利尿藥

利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出； 嚴重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急； 中效雙克常用到，心性水腫效果好， 留鉀利尿弱效差，各型水腫勿用它； 強中謹防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩。

注：“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥

(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)

和中效利尿藥的四高一低癥

(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)

抗過敏藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表； 皮膚黏膜過敏癥，選用此藥可糾正； 治療失眠和止吐，作用較強正對路；

不良反應比較少，口干嗜睡常見到。抗酸藥

抗酸藥物復方多，互糾缺點增效果； 中和胃酸護粘膜，局部作用顯效果。

導瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異； 口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲； 注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風； 局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用； 經期孕婦應慎用，腎功減退選鈉鹽； 過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。

鎮咳藥

中樞鎮咳可待因，無痰干咳效果靈， 呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清。

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰； 粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；

前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥

平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯； 松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治； 強心利尿興奮腦，控制用量很重要。

興奮藥

選用興奮藥，掌握劑量很重要；

相對安全縮宮素，產前產后均適宜。麥角制劑產后用，亦可治療偏頭痛。抗甲狀腺藥

內科治療甲亢病，主要選用硫脲類； 過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久； 藥物減少粒細胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前術，需加大量盧戈液； 防治地甲小量碘，對抗甲亢大劑量。

作用高峰兩周到，應用注意“碘感冒”。胰島素

各型重癥糖尿病，必須補充胰島素； 降糖作用快而強，促進血糖入細胞； 增加利用和貯藏，糖元分解異生少； 來源減少血糖降，須防休克低血糖。

口服降血糖藥

兩類口服降糖藥，作用特點慢而弱； 胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效； 苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素。

X 線造影劑

X 線造影劑，臨床應用碘鋇氣；

胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑； 肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞； 需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍； 如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；

青霉素

窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉肽酶； 粘肽合成受干擾，陽性細菌殺滅掉； 過敏反應危險大，一問二試三觀察。

說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察 30 分鐘。氨基苷類

氨基苷類殺菌劑，抑制菌體蛋白質； 對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結核病；

耳腎毒性最嚴重，控制劑量定慎用。鏈霉素

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯合異煙肼，治療結核病；

配合青霉素，心內膜炎停； 合用四環素，治療布氏病；

紅霉素

大環內酯紅霉素，堿性環境增效果； 青紅合用不對路，鹽析現象須記住， 林紅競爭結合點，四紅合用增肝毒。

四環素抗菌譜

二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結。

說明：二菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。   磺胺類抗菌譜

二菌一體和一蟲，外加結核與麻風。說明：二菌指細菌和放線菌，

一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應預防

堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規抗結核病藥

對抗結核異煙肼，作用三強各型靈； 耐藥快速毒性低，影響神經加 VB。消毒防腐藥

消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；

氧化染料重金屬，還有表面活性劑， 抑制殺滅微生物，選擇外用勿內服。控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進入瘧區怎么辦，乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質慎用它。抗瘧藥的作用機制

氯喹奎寧紅內期，乙胺嘧啶紅氯喹的不良反應

不良反應比較少，頭痛耳鳴胃腸道； 長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。

甲硝唑

甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。有機磷中毒解救

有機磷中毒癥狀三，中樞 M 樣骨骼肌，

解救用藥要適當，N 樣癥狀解磷定。